بر اساس تحقیقات جدید منتشر شده در مجله PLOS Medicine، افراد مبتلا به دیابت و سایر بیماری های مزمن، مدت طولانی تری بدون ناتوانی زندگی می کنند.

بسیاری از خبرهای مربوط به اثرات گسترده ی دیابت و سایر بیماری‌های مزمن بر سلامتی می‌توانند روحیه را تخریب کرده و یا حتی افسرده‌کننده باشند، مانند این واقعیت که مرگ و میر ناشی از دیابت در ایالات متحده در سال 2021 پس از افزایش شدید در سال 2020 همچنان بالا مانده است یا اینکه به نظر می رسد بیماری کبدی تشخیص داده نشده، در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شایع است، یا اینکه بیماری مزمن کلیوی اغلب در افراد مبتلا به دیابت به سرعت پیشرفت می کند. بنابراین به راحتی ممکن است خبرهای مربوط به پیشرفت های مثبت را از دست بدهیم، مانند پیشرفت در درمان دیابت و درمان عوارض مرتبط با دیابت. به عنوان مثال، داروی ویکتوزا (liraglutide)که برای اولین بار در ایالات متحده بیش از یک دهه پیش تایید شد، اخیرا در مطالعه ای به همراه انسولین پایه (طولانی اثر) یکی از بهترین گزینه های درمانی برای دیابت نوع 2 است، زمانی که متفورمین برای کنترل کافی سطح قند خون کافی نیست. همچنین تحقیقات اخیر نشان داده است که بیماری کلیوی دیابتی ممکن است بهترین پاسخ را به درمان زودهنگام با داروهای متعدد نشان دهد- استراتژی که همین چند سال پیش روی میز نبود، به دلیل فقدان شواهدی که از داروهای بسیار مؤثر برای کند کردن پیشرفت بیماری کلیوی حمایت می کند.

در تجزیه و تحلیل اخیر، محققان شرکت کنندگان را از دو مطالعه بزرگ مختلف - معروف به مطالعات عملکرد شناختی و پیری - که با چندین دهه از همدیگر در انگلستان انجام شده بودند، مقایسه کردند. هر دو مطالعه از طرح یکسانی پیروی کرده بودند و شرکت کنندگان 65 سال به بالا را شامل می شدند. اولین مطالعه از سال 1991 تا 1993 و مطالعه دوم بین سال‌های 2008 و 2011 انجام شد و شرکت‌کنندگان در هر مطالعه به مدت دو سال تحت نظارت قرار گرفته بودند. برای ارزیابی ناتوانی، محققان از معیاری به نام فعالیت‌های Townsend در مقیاس زندگی روزمره استفاده کردند. این مقیاس بر روی هیچ وضعیت سلامت خاصی که باعث ناتوانی می شود متمرکز نیست، بنابراین می توان از آن برای ارزیابی ناتوانی استفاده کرد که ممکن است به بسیاری از شرایط مختلف سلامت مرتبط باشد. شرکت کنندگان در تجزیه و تحلیل اخیر، حداقل یک بیماری مزمن از جمله دیابت، آرتریت، اختلال شناختی، بیماری عروق کرونر(CAD)، بیماری عروق محیطی(PVD)، مشکلات تنفسی، مشکلات شنوایی، یا اختلال بینایی داشتند.

محققان با استفاده از رتبه‌بندی ناتوانی، آنچه را که به عنوان امید به زندگی بدون معلولیت شناخته می‌شود محاسبه کردند، یعنی مدت زمانی که یک فرد قبل از رسیدن به سطح ناتوانی قابل توجه زندگی می‌کند. آنها همچنین امید به زندگی واقعی شرکت کنندگان یعنی مدت زمان زندگی آنها را محاسبه کردند. در هر دو مورد، محققان نتایج را برای تعدادی از تفاوت‌های بین شرکت‌کنندگان بین مطالعه اول و دوم تنظیم کردند، مانند این واقعیت که میانگین سنی شرکت‌کنندگان در زمان ثبت‌نام در مطالعه اول 75.6 و در مطالعه دوم 76.4 سال بود.

افزایش امید به زندگی بدون معلولیت مشاهده شد

محققان گزارش کردند که بین دو دوره ی مختلف مطالعه، اختلال شناختی تنها بیماری مزمن سلامتی بود که در واقع شاهد کاهش شیوع آن بودیم. اما همچنین محققان شاهد کاهش سال‌های بدون ناتوانی باقی‌مانده در سن 65 سالگی برای افراد مبتلا به این بیماری، چه در مردان و چه در زنان بودند. برای سایر بیماری‌های مزمن، امید به زندگی بدون معلولیت در سن 65 سالگی تقریباً یکسان بود یا بین دو دوره مطالعه افزایش یافته بود. این تفاوت به ویژه در مورد بیماری عروق کرونر قابل توجه بود، بطوریکه سال های بدون ناتوانی برای افراد مبتلا به این بیماری نه تنها به طور متوسط ​​2.7 سال افزایش یافته بود، بلکه این افراد به طور متوسط ​​0.8 سال کاهش مطلق را در سال های ناتوانی تجربه کردند.

در میان شرکت کنندگان مبتلا به دیابت، سالهای بدون معلولیت در سن 65 سالگی برای مردان 3.4 سال (از 8.3 به 11.7 سال) و برای زنان 3.1 سال(از 5.6 به 8.7 سال) بین دو دوره مطالعه افزایش یافت. اما میانگین سال‌های سپری شده با معلولیت نیز برای مردان 0.6 سال (از 3.2 به 3.8 سال) افزایش یافت، در حالی که برای زنان 0.2 سال (از 9.3 به 9.1 سال) کاهش یافت. کل امید به زندگی در سن 65 سالگی در مردان و زنان بین دو دوره مطالعه افزایش یافت - برای مردان از 11.5 سال به 15.5 سال و برای زنان از 14.9 سال به 17.8 سال رسید.

محققان نوشتند: در حالی که این یافته‌ها مثبت هستند، ما همچنین شاهد کاهش درصد سال‌های باقی‌مانده بدون معلولیت برای مردان و زنان مبتلا به اختلال شناختی بودیم. با توجه به اینکه اختلال شناختی تنها وضعیت مزمن سلامت است که شیوع آن کاهش یافته است، این موضوع جای نگرانی دارد و نیاز به بررسی بیشتری دارد.

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2022/04/04/people-with-diabetes-living-longer-without-disability/